W naszym gabinecie w Poznaniu wykonywana jest kompleksowa diagnostyka urologiczna, w skład której wchodzi badanie przedmiotowe, podmiotowe oraz badanie ultrasonograficzne (USG) układu moczowo-płciowego. Do badań wykorzystujemy nowoczesny aparat firmy BK wyposażony w głowice umożliwiające bardzo precyzyjne wykonanie badania USG narządów układu moczowo-płciowego. W wybranych przypadkach wykonujemy również USG przezodbytnicze (TRUS).

Regularne badanie prostaty to najlepszy sposób na wykrycie zmian, zanim pojawią się dolegliwości. Już w trakcie pierwszego badania otrzymasz opis zmiany (jeżeli występuje), precyzyjny pomiar objętości prostaty i wstępną kwalifikację do dalszych procedur (jeżeli są konieczne). Po zakończeniu badania lekarz wyjaśnia możliwe scenariusze leczenia i szczegółowo odpowiada na pytania Pacjentów.

Czym jest biopsja fuzyjna?

Jeżeli wyniki podstawowego badania budzą wątpliwości, proponujemy biopsję fuzyjną. To metoda, w której rezonans magnetyczny jest łączony z obrazem USG. Tak skojarzone badanie pozwala ograniczyć liczbę pobrań i zwiększa skuteczność diagnostyki ognisk raka prostaty. Biopsja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym, dzięki czemu jeszcze tego samego dnia wraca do domu.

Biopsja fuzyjna w Poznaniu i co dalej?

Po biopsji fuzyjnej prostaty zapraszamy na wizytę kontrolną, podczas której ponownie wykonujemy badanie palpacyjne i obrazowe USG. Kontrolne badania USG pozwalają monitorować proces gojenia i wcześnie wychwycić ewentualne ogniska zapalne. Dzięki temu Pacjenci z Poznania i okolic odnotowują krótszy czas rekonwalescencji i szybszy powrót do aktywności zawodowej. Nasz protokół obejmuje również coroczne badanie USG prostaty i pomiar markerów nowotworowych. Ten sam schemat stosujemy także po ujemnej biopsji fuzyjnej. Jeżeli podczas kontrolnego badania wykryjemy progresję zmian, ponownie kwalifikujemy do biopsji fuzyjnej.

Badanie ultrasonograficzne - na czym polega?

Badanie ultrasonograficzne to nieinwazyjny sposób diagnostyki narządów jamy brzusznej. Badanie jest podstawowym sposobem wykrywania schorzeń nerek, pęcherza moczowego, gruczołu krokowego czy jąder. Stosowany w gabinecie ultrasonograf 1202 Flex Focus firmy B K Medical, to cyfrowy aparat klasy wyższej z pełną opcją dopplerowską. Urządzenie jest specjalnie zaprojektowane do ultrasonografii urologicznej. Wykorzystano w nim najnowszą cyfrową technologię i nowe rozwiązania konstrukcyjne, co pozwoliło uzyskać ultrasonograf o bardzo wysokiej jakości obrazu i bardzo czułym Dopplerze. Aparat pracuje z dużym 19’’ kolorowym monitorem oraz ma funkcję obrazowania harmonicznego TEH oraz IQPAC.

TEH (z ang. True Echo Harmonics) to tryb, w którym głowica wysyła dźwięk o jednej częstotliwości, a odbiera jego wyższy ton powstający już wewnątrz tkanek. Wyższe echo-sygnały są mniej zniekształcone, dzięki aparat może odwzorować na monitorze narządy z wyraźniejszym kontrastem i mniejszą ilością szumu. Przekłada się to na czystszy, ostrzejszy obraz nerek, wątroby i pęcherza.

Z kolei IQPAC to zestaw dwóch cyfrowych filtrów. Pierwszy z nich (z ang. Enhanced Tissue Definition) wygładza ziarnistość i podkreśla granice tkanek. Drugi filtr (z ang. Angular Compound Imaging) łączy kilka ujęć wykonanych pod różnymi kątami w jedną, bardziej szczegółową klatkę. W efekcie kontury narządów są lepiej widoczne, a drobne struktury nie są pomijane. Dzięki połączeniu TEH i IQPAC obraz wyróżnia się wyższą rozdzielczością lepszym kontrastem. Ultrasonograf 1202 Flex Focus firmy B K Medical ułatwia szybkie wychwycenie zmian i mniejsza liczbę powtórzeń.

Po 40. roku życia warto raz do roku wykonać badanie USG i oznaczyć PSA.

USG prostaty - przygotowanie do badania

Badanie USG jamy brzusznej powinno być wykonywane na czczo. Pacjenci, którzy nie spełniają tego warunku, mogą być badani, jednak ocena niektórych struktur może być utrudniona lub niemożliwa. W przypadku badania Pacjentów ze schorzeniami układu moczowego najważniejsze jest dobre wypełnienie pęcherza moczowego. Dlatego przed wizytą u lekarza zaleca się wypicie 2-3 szklanek niegazowanej wody, tak aby bezpośrednio przed badaniem odczuwać parcie na mocz.

Dodatkowo dzień przed wizytą warto ograniczyć spożycie ciężkostrawnych potraw, roślin strączkowych oraz napojów gazowanych, ponieważ gazy jelitowe mogą pogorszyć czytelność obrazu. Osoby przyjmujące leki na stałe powinny zażyć je o zwykłej porze, popijając niewielką ilością wody. Wyjątkiem są preparaty zawierające żelazo, które mogą zaciemniać przewód pokarmowy. O ewentualnym odroczeniu dawki decyduje lekarz prowadzący.

Pozostałe zalecenia przed wykonaniem badania USG prostaty

Do czasu zgłoszenia się do gabinetu należy również zrezygnować z kawy i gumy do żucia, które pobudzają perystaltykę. Zaleca się także powstrzymanie od palenia papierosów, ponieważ nikotyna zwiększa wydzielanie kwasu żołądkowego. W dniu badania dobrze jest założyć luźne, dwuczęściowe ubranie, ułatwiające odsłonięcie brzucha. Warto też zabrać ze sobą wyniki poprzednich badań obrazowych i laboratoryjnych i listę aktualnie przyjmowanych leków.

Po zakończeniu badania można natychmiast powrócić do normalnej aktywności i zjeść posiłek. Jedynie w sytuacji, gdy podczas wizyty podano środek kontrastowy, personel medyczny poinformuje o ewentualnych dodatkowych zaleceniach dotyczących nawodnienia i obserwacji samopoczucia.

Przebieg badania

Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej wykonywane jest w pozycji leżącej, na plecach. Dodatkowo lekarz może poprosić Pacjenta o położenie się na boku lub brzuchu. W przypadku podejrzenia nadmiernej ruchomości nerki część badania wykonywana jest w pozycji stojącej. W czasie badania Pacjent może być proszony o nabranie głębokiego wdechu z zatrzymaniem powietrza, co ułatwia uwidocznienie nerek. Celem oceny objętości zalegającego moczu po mikcji (PVR) urolog może poprosić o oddanie moczu w toalecie, po czym ponownie wykona USG pęcherza moczowego.

Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej rozpoczyna się od nałożenia na skórę bezbarwnego żelu, który poprawia przewodzenie fal dźwiękowych i eliminuje drobne pęcherzyki powietrza między skanerem a skórą. W zależności od położenia i budowy anatomicznej badanej osoby lekarz może poprosić o zmianę pozycji na bok lub na brzuch. Zmiana pozycji umożliwia dotarcie wiązki ultradźwięków pod innym kątem i uzyskanie dokładniejszego obrazu nerek, moczowodów i innych narządów.

Jak długo trwa badanie USG w Poznaniu?

Całe badanie zwykle trwa od kilku do kilkunastu minut. USG jest nieinwazyjne, bezbolesne i nie wymaga specjalnego przygotowania. Warto jednak pamiętać, że kilka godzin przed badaniem należy powstrzymać się od spożywania posiłków i napojów gazowanych, w celu zmniejszenia ilość gazów w jelitach. Ich nadmiar może utrudniać transmisję ultradźwięków.

Badanie TRUS

Badanie USG prostaty (TRUS) – przezodbytnicze – służy ocenie wielkości gruczołu krokowego, jego kształtu, symetrii oraz zarysu torebki zewnętrznej. W trakcie badania ocenia się również pęcherzyki nasienne, ich symetrię i wielkość.

Badanie TRUS jest bardzo przydatne w diagnostyce łagodnego przerostu stercza. Ocena wielkości strefy gruczolaka pomaga przy podjęciu właściwej decyzji terapeutycznej. Badanie jest również niezmiernie przydatne w diagnostyce raka stercza, głównie w planowaniu biopsji prostaty, gdy wynik PSA przekracza granicę normy.

Dzięki wysokiej rozdzielczości głowic nowoczesnych skanerów ultradźwiękowych możliwa jest także precyzyjna wizualizacja drobnych zwapnień czy obszarów o zmniejszonej echogeniczności, które mogą świadczyć o wczesnych zmianach nowotworowych. Procedura trwa zwykle nie dłużej niż piętnaście minut i nie wymaga skomplikowanego przygotowania poza opróżnieniem odbytnicy, co minimalizuje dyskomfort oraz skraca czas oczekiwania na wynik. Obecnie do dyspozycji lekarza pozostaje szereg opcji obrazowania dopplerowskiego, pozwalających ocenić perfuzję gruczołu krokowego i odróżnić zmiany łagodne od podejrzanych. Wyniki uzyskuje się natychmiast, co umożliwia omówienie dalszych kroków tuż po zakończeniu wizualizacji.

Biopsja fuzyjna prostaty - na czym polega?

Biopsja fuzyjna prostaty to nowoczesna metoda łącząca rezonans magnetyczny (mpMRI) z obrazem ultrasonograficznym w czasie rzeczywistym. Oprogramowanie nakłada precyzyjną mapę zmian widocznych w badaniu mpMRI na obraz z głowicy TRUS, dzięki czemu lekarz może pobrać wycinki dokładnie z podejrzanych ognisk. Takie rozwiązanie zapewnia wyższą skuteczność w wykrywaniu raka i zmniejsza liczbę zbędnych nakłuć igłą.

Jak przygotować się do badania?

  • na 3–5 dni przed procedurą zwykle wprowadza się profilaktyczną antybiotykoterapię (jej rodzaj i dawkowanie ustala lekarz),
  • w przeddzień badania zaleca się lekkostrawną dietę oraz picie dużej ilości płynów; wieczorem można przyjąć łagodny preparat przeczyszczający,
  • w dniu badania należy zgłosić się na czczo lub po lekkim śniadaniu (zgodnie z indywidualnymi zaleceniami) i z aktualnym wynikiem PSA,
  • leki przyjmowane przewlekle zażywa się jak zwykle, chyba że urolog zaleci inaczej (np. czasowe odstawienie leków przeciwkrzepliwych).

Przebieg biopsji fuzyjnej krok po kroku

  • Do systemu wgrywa się obrazy mpMRI; lekarz zaznacza ogniska podejrzane o nowotwór.
  • Podczas badania TRUS komputer łączy dane z rezonansu i USG, tworząc trójwymiarową mapę stercza.
  • Zwykle stosuje się znieczulenie miejscowe (rzadziej krótką sedację dożylną).
  • Za pomocą igły biopsyjnej pobiera się od 6 do 12 celowanych próbek tkankowych. Trajektoria igły jest stale kontrolowana na monitorze.
  • Po zabiegu wykonuje się krótki skan USG, aby wykluczyć krwawienie. Pacjent pozostaje pod obserwacją 1–2 godziny i zwykle wraca do domu tego samego dnia.

Oczekiwane rezultaty i co dalej?

  • Wynik badania histopatologicznego jest dostępny najczęściej w ciągu kilku lub kilkunastu dni,
  • jeżeli wykryje się nowotwór, raport zawiera stopień złośliwości (skala Gleasona/ISUP) i lokalizację zmian pozwalającą dobrać optymalną strategię leczenia,
  • przy wyniku negatywnym (brak raka) Pacjent otrzymuje indywidualny plan monitorowania PSA i ewentualnych kontrolnych obrazowań mpMRI.

Kontakt z naszym gabinetem

Masz pytania lub chcesz umówić wizytę? Zadzwoń, napisz e-mail lub skorzystaj z formularza online. Nasz zespół odpowie tak szybko, jak to możliwe i pomoże dobrać dogodny termin. Nie zwlekaj, Twoje zdrowie zasługuje na profesjonalną opiekę!